Czy przejmować się urazami obręczy barkowej?

Zdecydowanie ciekawiej uczestniczy się w warsztatach mając już jakąś wiedzę na dany temat, bądź chociażby zarys sytuacji… Pomyślałam podczas tworzenia warsztatu ze sprzętu dla obręczy barkowej. Przedstawię Ci to pokrótce, jeżeli tematyka Cię wciągnie i zechcesz wiedzieć więcej, to zapraszam Cię na moje warsztaty online, które dobędą się

24.04 – Reformer dla schorzeń obręczy barkowej

25.04 – Krzesło dla schorzeń obręczy barkowej

08.05 – Cadillac dla schorzeń obręczy barkowej

09.05 – Mały sprzęt dla schorzeń obręczy barkowej

A tymczasem przejdźmy do faktów .

Czym jest obręcz barkowa?

Obręczą barkową nazywamy kompleks kości i stawów zlokalizowany w górnej części ciała. Zbudowana jest z obojczyka, który łączy łopatkę z mostkiem oraz ze swobodnie zawieszonej łopatki, która leży na tylnej ścianie klatki piersiowej.

Najbardziej znanym elementem obręczy barkowej jest staw ramienny. Staw ramienny, będący stawem kulistym, jest najbardziej mobilnym ze stawów, które posiadamy, ściśle powiązanym z mechaniką całej kończyny górnej. Jednakże jego wzmożona mobilność jest kosztem jego stabilności. Bowiem panewka stawu ramiennego jest, w przeciwieństwie do innego stawu kulistego jakim jest staw biodrowy, płytka. Daje to w efekcie olbrzymie zakresy ruchu, ale żeby staw był stabilny, wymagana jest obecność dużej ilości więzadeł i mięśni otaczających staw ramienny. Właściwa mechanika szyi i klatki piersiowej to mobilny, ale także i stabilny „brak”. Zakres ruchy w tym stawie jest niezwykle ważny! Zatem balans i właściwa praca mięśni go otaczających są kluczową sprawą.

W skład obręczy barkowej wchodzi cała masa mięśni.

Pięć mięśni mobilizujących :

mięsień czworoboczny (górny, środkowy, dolny),
mięsień dźwigacz łopatki,
mięśnie równoległoboczne (większe i mniejsze),
mięsień zębaty przedni,
mięsień piersiowy mniejszy.

Mięśnie stabilizujące:

mięsień nadgrzebieniowy
mięsień podgrzebieniowy
mięsień obły mniejszy
mięsień obły większy
mięsień podłopatkowy

Mięśnie, które nie przyczepiają się bezpośrednio do łopatki, ale wpływają na ruchomość obręczy barkowej:

mięsień najszerszy grzbietu
mięsień piersiowy większy
mięsień naramienny
mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy
mięsień podobojczykowy
mięsień dwugłowy ramienia
mięsień trójgłowy ramienia

Budowa obręczy barkowej obejmuje pięć stawów, którymi są:

staw barkowo-obojczykowy łac. articulatio acromioclavicularis (Składa się z powierzchni stawowej na brzegu przyśrodkowym wyrostka barkowego oraz na końcu barkowym obojczyka. Wykazuje aktywność podczas ruchu zgięcia i wyprostu w stawie ramiennym),
staw łopatkowo-żebrowy łac. articulatio scapulothoracic (nie jest stawem anatomicznym, brak chrząstki stawowej. Zbudowany się z dwóch płaszczyzn ślizgowych),
staw ramienno-łopatkowy łac. articulatio humeri (można rzec ,że najważniejszy, anatomiczny staw obręczy barkowej. Zbudowany z dwóch powierzchni stawowych znajdujących się na głowie kości ramiennej oraz panewce stawowej łopatki)
staw mostkowo-obojczykowy łac. articulatio sternoclavicularis (Staw siodełkowaty. Powierzchnie stawowe utworzone przez koniec mostkowy obojczyka i wcięcie obojczykowe mostka wraz z przylegającą częścią chrząstki pierwszego żebra)
więzadło kruczo-obojczykowe łac. ligamentum coracoclaviculare (nie bierze udziału w kontroli stawu, ale pozwala utworzyć kanał nadgrzebieniowy. Biegnie od guzka stożkowatego obojczyka do powierzchni górnej wyrostka kruczego łopatki)

Ruchy jakie zachodzą w barku to:

zgięcie i wyprost
odwodzenie i przywodzenie
rotacja zewnętrzna i wewnętrzna
depresja i elewacja (opuszczanie i unoszenie łopatki)
protrakcja i retrakcja (oddalania i przybliżanie łopatki do kręgosłupa)
rotacja górna i dolna
pochylenie przednie i tylne
odwodzenie i przywodzenie horyzzontalne

Do takiej ilości różnorodnych ruchów wymagana jest doskonała współpraca pomiędzy stawem, więzadłami, ścięgnami a mięśniami. Zaburzenie w którymkolwiek z elementów wpływa na pracę całego kompleksu barkowego.

Mięśnie w obrębie obręczy barkowej pełnią między sobą różne relacje w zależności od ruchu, który wykonujemy. Przykładowo za ruch odwodzenia w stawie barkowym odpowiedzialne są: mięsień naramienny (jego środkowa część) oraz mięsień nadgrzebieniowy. Mięśniami antagonistycznymi są: mięsień obły większy oraz mięsień podłopatkowy.

Za ruchy w stawie barkowym odpowiadają również mięśnie nie należące do grupy mięśni obręczy barkowej ale współdziałające z nimi.

Ćwiczenia na obręcz barkową?

Ćwiczenia to zdrowie, tak jest również w tym przypadku. Aby jednak taka sytuacja mogła zaistnieć, ważny jest właściwy dobór oraz prawidłowe wykonywanie ćwiczeń. Ćwiczenia dla obręczy barkowej mają charakter mobilizujący i stabilizujący.

Ćwiczenia mobilizacyjne wykorzystują efekt rozciągnięcia mięśni oraz pracę pozostałych tkanek tj. ścięgna, więzadła, stawów. Taki rodzaj ćwiczeń oprócz odpowiedniego rozciągnięcia przykurczonych mięśni, odpowiada za aktywację antagonistycznie działających struktur, które to zazwyczaj są osłabione.

Schorzenia obręczy barkowej, które poruszymy na warsztatach

zespół ciasnoty podbarkowej – to jedna z najpowszechniejszych przyczyn bólu barku. Dochodzi w niej do uciśnięcia stożka rotatorów przez przednie struktury wyrostka kruczo-barkowego. Odczuwany ból wynika ze znacznego zmniejszenia przestrzeni podbarkowej i ucisku na ścięgna oraz kaletkę piersiową. Co ważne zmiany, które powstają w znacznym stopniu zmniejszają ruchomość stawową oraz prowadzą do powstawania stanów zapalnych.

fot. źródło – swiatrehabilitacji.pl

zespół górnego otworu klatki piersiowej – jest to zespół objawów klinicznych, który wynika z zaburzeń naczyniowo-nerwowych kończyn górnych, wywołany uciskiem na struktury nerwowe i naczynia krwionośne w obrębie zwężenia w otworze górnym klatki piersiowej.

fot.źródło – r-cito.pl

uszkodzenie stożków rotatorów – główną przyczyną uszkodzeń stożka rotatorów są urazy lub powtarzające się mikrourazy. Oprócz tego rotator barku może być uszkodzony w skutek: zmian zwyrodnieniowych, przeciążeń barku, nagłych upadków i kontuzji.

fot.źródło – splint.pl

Na koniec mam dla Ciebie kilka ważnych pytań

czy pracujesz z klientami na reformerze, krześle pilatesowym, cadillacu lub małym sprzęcie?
czy Twoi klienci mają problemy z obręczą brakową?
czy wiesz jakie ćwiczenia będą dla nich dobre?
czy wiesz co robić a czego nie robić kiedy klienta boli obręcz barkowa?

To są niezwykle ważne pytania, które powinieneś sobie zadać gdy pracujesz z klientami. W końcu najważniejszą kwestią w Twojej pracy jest pomoc w dolegliwościach z jakimi klienci do Ciebie przychodzą. Te warsztaty rozwieją Twoje wszelakie wątpliwości 🙂